• Hội chứng chậm hấp thu dịch phổi (hội chứng suy hô hấp nhất thời/ hội chứng phổi ướt)

Hội chứng chậm hấp thu dịch phổi (hội chứng suy hô hấp nhất thời/ hội chứng phổi ướt)

(TTNB = Transient tachypnea of the newborn/ Transitory tachypnea of newborn)

Nếu sinh mổ chủ động khi trẻ chưa đủ tháng, trẻ có khả năng bị suy hô hấp cấp do thiếu chất Surfactant (chất rất cần cho hoạt động của phổi, giúp phổi dãn nở tốt) hay bị hội chứng phổi ướt (Hội chứng chậm hấp thu dịch phổi).

Hay gặp ở trẻ có tiền sử mổ đẻ trước khi có chuyển dạ, trẻ lọt qua nhanh, mẹ dùng thuốc ức chế β. Nguyên nhân do trong lòng phế nang còn dịch gây cản trở thông khí và trao đổi khí. Trong giai đoạn bào thai, phổi của thai nhi không hoạt động và chứa đầy dịch phổi. Khi chuyển dạ, cơ thể thai nhi sẽ tiết vào máu chất Catecholamine khiến cho phổi của thai nhi ngưng không bài tiết dịch phổi mà chuyển sang hấp thu dịch phổi. Khi sinh qua ngã âm đạo, lồng ngực của trẻ sẽ được âm đạo của mẹ bóp chặt nên hầu hết dịch phổi này sẽ được tống ra khỏi phổi. Số dịch còn lại sẽ được phổi tự hấp thu.

-         Lâm sàng : Trẻ khó thở, thở nhanh (>80 lần/phút), thở rên, co kéo cơ hô hấp kín đáo hơn, kéo dài 1 đến vài tiếng. Bệnh tiến triển thuận lợi trong vòng 24h

-         XQ sớm : thấy hình ảnh của 1 hội chứng kẽ, dày rãnh liên thùy. Phổi kém sáng do các phế nang còn chứa nhiều dịch. Có thể thấy ít dịch ở góc màng phổi

-         Điều trị :

+ hút dịch mũi họng.

+ Thở CPAP có tác dụng tốt

+ Trường hợp bài tiết chưa đủ hoặc tăng tiêu thụ surfactant: oxy liệu pháp kéo dài trên 24h.

+ Nếu tại cơ sở không có CPAP thì cần chuyển lên tuyến trên, chú ý phòng tránh hạ nhiệt độ và hạ đường huyết cho trẻ trên đường vận chuyển

-         Thông thường, nếu được hỗ trợ kịp thời, hội chứng này sẽ hết trong vòng 48 đến 72 giờ. Tuy nhiên, nếu kèm theo những yếu tố bệnh lý khác tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng nặng nề như tràn khí màng phổi, xuất huyết phổi, tăng áp động mạch phổi…và có thể dẫn đến tử vong.

Vì lợi ích của cả mẹ và con, chỉ nên sinh mổ chủ động khi có chỉ định của bác sĩ. Không nên sinh mổ chủ động vì các lý do khác như muốn chọn ngày giờ tốt, sợ đau đẻ…

About these ads

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s