Vàng da nhân não ( kernicterus)

–       Là tai biến nguy hiểm nhất của hội chứng vàng da tăng bilirubin tự do,nhất là 15 ngày sau đẻ khi hàng rào giữa máu và tổ chức não chưa bền vững

–       Cơ chế:

+       Khi lượng bilirubin trong máu tăng quá cao (> 22 mg% hoặc 340 µmol/l hoặc thấp hơn ở trẻ đẻ non, ngạt, hạ đường máu…) sẽ thấm vào các tổ chức có chứa nhiều lipid.

+       Bilirubin tự do gây độc tế bào não và hủy hoại tế bào thần kinh bằng cách ức chế các enzym nội bào.

+       Các tế bào thần kinh của các nhân xám trung ương (thể vân, đồi thị…) bị nhuốm vàng để lại các di chứng thần kinh nặng nề, mặc dù triệu chứng vàng da sẽ giảm dần.

–       Lâm sàng:

+       Trẻ li bì, bỏ bú, các phản xạ sơ sinh giảm hoặc mất, trương lực cơ giảm, thở chậm dần,…

+       Hoặc tăng trương lực cơ toàn thân, người ưỡn cong, có các vận động bất thường, các chi xoắn vặn, khóc thét, co giật…

+       Ngừng thở dài, hôn mê và tử vong.

–       Trẻ sống sót thường mang các di chứng vận động và tinh thần nặng nề như bại não, mù, liệt…

–         Xét nghiệm : Bilirubin tự do trong máu và dịch não tủy tăng cao

–         Đại thể : Não bị nhiễm Bilirubin và nhân não có màu vàng

 

Tham khảo thêm : http://tailieu.vn/xem-tai-lieu/bilirubin-va-vang-da-nhan.122264.html

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s